在这一过程中,有很多方法可以省钱而不破产,但美国的医疗保健肯定不适用于这类事情。尽管如此,如果一个人对睡眠感兴趣,那么就有很大的机会这样做。华盛顿特区或医药科技公司的董事会对睡眠这个话题几乎没有明显的兴趣。
根据兰德公司的一项研究,来自五个经合组织国家的数据表明,每晚睡眠不足6小时的人的死亡率比每晚睡眠7小时或以上的人高13%。声明兰德在这项研究中指出,由于睡眠不良,经合组织国家的GDP平均下降了3%,美国疾病控制和预防中心已宣布睡眠不良是一种公共健康危机。但你肯定没听说过很多,是吗?
睡眠不良的成本:4110亿美元
问题是,大约三分之一的美国人经常睡眠不足,据说这一比例逐年上升。兰德报告告诉我们,美国经济遭受的年度经济打击估计为4110亿美元。相比之下,国家癌症研究所估计预计明年癌症治疗费用将略高于2060亿美元,而收入损失在当前日历年,固定在940亿美元。总计约3000亿美元。
最近有相当多的媒体报道了美国联邦政府对国立卫生研究院的拨款,这是正确的。根据你所问的国会山的哪一边,国会希望在2020财政年度为NIH预算增加20亿或30亿美元。我们在这里不是为了讨论增加NIH支出是否合适,但我们能问一下NIH资金的优先顺序是否合理吗?
在2019年4月19日,更新在NIH的支出领域,该机构指出,在即将结束的财政年度中,癌症研究的拨款增加到66亿美元以上。然而,2019财年,睡眠问题将仅从美国纳税人那里获得3.65亿美元。如果你严格考虑经济影响,你不必成为数学家就能看到这是多么颠倒。
应该承认,癌症的死亡率更为严峻。美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)最近估计,去年美国约有609000人死于癌症,诚然,这一数字远高于睡眠障碍造成的死亡人数,但医学界对此表示怀疑开始欣赏睡眠不足对心脏造成的伤害。这并不能解释睡眠不足也与糖尿病等代谢紊乱有关的事实,而糖尿病反过来又会引发心脏病。
睡觉只是不太令人兴奋
显然,大多数设备制造商认为,他们有更多有趣的事情要做,而不是处理睡眠障碍等顽固问题,而且CPAP治疗等项目和服务的依从率低得出奇。这是付款人非常清楚的事实,监察长办公室也是如此,它镇压2016年9月,CPAP机器的不可靠账单。是的,balloon sinuplasty是做得不错,但超重也与阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病有关,因此有很多因素与之相关,其中许多因素很难控制。
除此之外,无论是什么原因,在睡眠不良和死亡率之间划出一条直线仍然相当困难,问题的范围也变得清晰。不过,这种联系是存在的。只要问问任何一位心脏病学家或内分泌学家。证据基础显然并非如此,部分原因是诊断睡眠障碍充其量也很棘手,尽管数字健康似乎正在改变这一点。
尽管如此,很难激起人们对治疗睡眠问题的兴趣,显然有很多原因,否则就不需要写博客了。
也许有必要问一下,在生物医学研究人员所关注的领域,睡眠研究是否受到了无稽之谈的影响。人们会觉得,与其他研究领域相比,睡眠研究就像是开着一辆20世纪70年代的旅行车驶入一个充满法拉利和兰博基尼的街区。然而,现实是,无聊的汽车比最新的超级超级超级跑车能带更多的孩子上学,带更多的杂货回家。有人怀疑我们都有点被CRISPR的魅力和流行以及其他令人兴奋的DNA编辑方法迷住了,毕竟,如果你是最优秀和最聪明的人,你想改变世界,对吗?
(坦率地说,世界对我们的改变要比我们对它的改变大得多,如果仅仅是因为我们每个人的数量远远超过地球上其他77亿居民,但我离题了。)
相反,如果你想为国民经济节省大量现金,试着调整睡眠。毕竟,如果你能从交通事故死亡、心力衰竭和糖尿病中获得显著的好处,你可能会在医疗保险和整体医疗支出方面“扭曲成本曲线”。诚然,这可能不会像弗朗西斯·克里克(Francis Crick)和詹姆斯·沃森(James Watson)那样为你在医学科学名人堂赢得一块闪亮的奖牌,但从医疗保健支出的死亡螺旋中拯救21万亿美元的经济究竟有什么意义呢?